Les patients passent en moyenne deux à cinq jours à l’hôpital après une chirurgie bariatrique , ou plus en cas de complications. Les patients qui subissent une chirurgie bariatrique laparoscopique ont généralement un séjour à l’hôpital plus court.
Lorsque vous retournerez dans votre chambre d’hôpital après la chirurgie, vous serez étroitement surveillé par vos infirmières. En plus de surveiller périodiquement vos signes vitaux – tension artérielle, pouls, température et respiration – vos infirmières vous encourageront et vous aideront à pratiquer des exercices de respiration profonde, de toux, de mouvements des jambes et à sortir du lit. Ces activités peuvent aider à prévenir les complications. Signalez tout symptôme de nausée, d’anxiété, de spasmes musculaires, de douleur accrue ou d’essoufflement à votre infirmière.
À des degrés divers, il est normal de ressentir de la fatigue, des nausées et des vomissements, de l’insomnie, des douleurs chirurgicales, de la faiblesse, des vertiges, une perte d’appétit, des douleurs gazeuses, des flatulences, des selles molles et des hauts et des bas émotionnels dans les premiers jours et les semaines suivant la chirurgie . Veuillez discuter de vos préoccupations avec vos médecins et infirmières.
Vous pouvez ressentir de la douleur au site d’incision ou à cause de la position dans laquelle se trouvait votre corps pendant la chirurgie. Certains patients ressentent également des douleurs au cou et à l’épaule après une chirurgie bariatrique laparoscopique.
Votre confort est très important pour nous. Bien qu’il soit normal de ressentir un certain inconfort après la chirurgie, il est nécessaire de garder votre douleur sous contrôle pour la guérison. Lorsque vous êtes à l’aise, vous êtes plus en mesure de marcher, de respirer profondément et de tousser, autant d’éléments essentiels pour récupérer le plus rapidement possible.
Si vous ressentez de la douleur après la chirurgie, vous pourrez appuyer sur un bouton sur un cordon pour vous administrer des analgésiques. Ceci est appelé «analgésie contrôlée par le patient» ou PCA. Dès que vous serez en mesure de tolérer les liquides, votre équipe médicale ajoutera des analgésiques oraux. Sachez que vous ne dérangez pas le personnel si vous demandez des analgésiques.
Vos infirmières et médecins vous demanderont de décrire votre douleur. Deux façons utiles de décrire la douleur comprennent l’échelle numérique (sur une échelle de 0 à 10, 0 étant aucune douleur et 10 étant la pire douleur possible) ou des mots pour décrire votre douleur comme nulle, légère, modérée ou sévère.
Quelle que soit la forme de contrôle de la douleur que vous recevez, les conseils suivants vous aideront à rester à l’aise:
Le risque de devenir dépendant aux analgésiques est très faible lorsqu’il est utilisé à des fins médicales spécifiques, comme la chirurgie.
Des activités telles que la marche et même le changement de position au lit aident à favoriser la circulation. Une bonne circulation sanguine décourage la formation de caillots sanguins et améliore la guérison. Se lever, marcher et faire vos exercices postopératoires peuvent vous aider à accélérer votre rétablissement et à minimiser les complications.
Répétez les exercices suivants au moins une fois toutes les heures après la chirurgie. C’est une bonne idée de les pratiquer également avant la chirurgie, pour augmenter la fonction pulmonaire et l’agilité.
Comment respirer profondément:
Comment tousser:
Comment exercer vos pieds et vos jambes:
Votre chirurgien décidera du moment où vous serez prêt à quitter l’hôpital, en fonction de vos progrès. Avant votre congé, vous recevrez des instructions diététiques et d’activité spécifiques, ainsi que des informations sur certaines précautions et le moment où vous devez informer votre chirurgien. Si vous avez des inquiétudes concernant le retour à la maison, discutez-en avec votre infirmière ou votre coordonnateur de congé.
À votre retour à la maison, prévoyez de vous faciliter la tâche pendant un moment. Votre corps se remettra d’une chirurgie majeure et d’une perte de poids pendant la période de récupération.
Il est important de penser à votre milieu de vie et à la façon dont vous le gérerez après la chirurgie. Y a-t-il de nombreuses marches dans votre maison? Votre chambre est-elle à l’étage? Dans quelle mesure votre salle de bain est-elle accessible? Veuillez informer le personnel de l’hôpital de votre milieu de vie, car il peut préparer votre plan de retour à la maison en tenant compte de vos besoins spécifiques. Une pomme de douche en caoutchouc avec un tuyau amovible, un long bâton d’éponge ou des pinces de cuisine et un élévateur de toilettes sont tous des éléments utiles.
Nous nous soucions de vos progrès. Restez en contact avec nous et nous ferons de notre mieux pour que votre rétablissement se déroule le plus facilement possible.
Votre première visite au cabinet avec votre chirurgien aura lieu de 10 jours à trois semaines après la chirurgie. Vos instructions de sortie vous indiqueront quand retourner au bureau pour un suivi.
Vous continuerez à voir votre chirurgien périodiquement après la première visite de suivi – généralement six semaines, trois mois, six mois et neuf mois après la chirurgie. Par la suite, vous aurez un rendez-vous annuel. Veuillez appeler le bureau de votre chirurgien pour tout problème chirurgical entre les visites prévues.
Il est également important de tenir votre médecin de soins primaires informé de vos progrès. Assurez-vous de le contacter également pour tout problème médical.
Les activités intenses sont interdites pendant trois à six semaines après la chirurgie.
Au cours des premières semaines suivant la chirurgie, vous pouvez vous sentir faible et vous fatiguer facilement après l’activité. Cependant, une activité légère, comme de fréquentes promenades courtes, est recommandée. Augmentez progressivement la distance. Plus vous êtes physiquement actif, mieux c’est. Cela améliorera votre récupération et vous donnera finalement plus d’énergie.
Continuez à marcher au moins quatre fois par jour, de manière à marcher 30 à 45 minutes par jour à la sixième semaine. Lors de votre visite de bureau de six semaines, vous devriez marcher régulièrement trois kilomètres par jour ou plus, sauf si vous avez des problèmes spécifiques avec vos articulations portantes. Si tel est le cas, des exercices aquatiques sont recommandés. Vous pouvez commencer ces trois semaines environ après la chirurgie.
Vous pouvez être fatigué, faible ou nauséeux ou avoir des vomissements les premières semaines après la chirurgie. Continuez votre apport hydrique avec de petites gorgées fréquentes si nécessaire. Nous vous recommandons de boire 1,5 à 2 litres d’eau chaque jour.
Vous pouvez recommencer à parcourir de courtes distances dès que vous vous sentez assez fort pour faire le voyage. Ne conduisez pas de véhicule à moteur tant que vous ne prenez plus d’analgésiques sur ordonnance, soit environ une semaine après la chirurgie.
La plupart des patients aiment avoir quelqu’un à la maison avec eux les premiers jours après la chirurgie pour un soutien moral et physique. En raison de la nature de la chirurgie abdominale, vous pourriez avoir besoin d’aide pour utiliser les toilettes.
Les lingettes jetables pour bébé, un périmètre de biberon ou un petit biberon de sport sont plus doux pour l’hygiène personnelle. Un long bâton d’éponge peut également être utile.
Votre plaie devrait nécessiter un minimum de soins. Si des sutures ont été utilisées, elles se dissoudront très probablement, il n’est donc pas nécessaire de retirer les points de suture.
Vous remarquerez peut-être du ruban adhésif sur votre plaie. Cette bande s’appelle « stéri-bandes » et doit tomber d’elle-même.
Si des agrafes chirurgicales ont été utilisées, elles devront être retirées, généralement vers le dixième jour après la chirurgie. Cela ne devrait causer aucune douleur.
Peu importe la façon dont votre plaie a été fermée, il est important de la garder propre et sèche pour favoriser une guérison plus rapide. Sauf indication contraire, vous devez vous doucher, vous laver avec du savon, rincer et sécher soigneusement. Si la plaie suinte ou s’accroche aux vêtements, vous pouvez la recouvrir d’un pansement très léger, mais sinon, laisser la plaie ouverte à l’air autant que possible peut aider à prévenir l’infection des sutures.
Après environ trois semaines, il est généralement sûr que votre incision soit complètement mouillée. Demandez à votre chirurgien le « go-ahead » officiel avant de prendre un bain. Au fur et à mesure que vous vous sentez plus fort, vous pouvez profiter d’une baignade ou d’un bain dans la baignoire.
Malgré le plus grand soin, toute plaie peut s’infecter. Si votre plaie devient rouge, enflée, fuit du pus, présente des stries rouges, a un drainage jaune / vert purulent ou odorant, est de plus en plus douloureuse ou si vous avez une fièvre supérieure à 100,5 ° F, vous devez en informer immédiatement votre chirurgien. Ceux-ci peuvent être des signes d’infection.
N’utilisez pas de pommade antibiotique ou autre pommade occlusive sur votre incision, sauf si votre équipe médicale vous a demandé de le faire.
Nous ne nous attendons pas à ce que vous ayez de graves problèmes après la chirurgie. Cependant, si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessous, vous devez contacter immédiatement votre chirurgien.
Vous pouvez rencontrer certains des symptômes ci-dessous, qui sont considérés comme normaux.
La nausée peut être liée à une mastication insuffisante, à une sensation de satiété, à une sensibilité aux odeurs, à des analgésiques, à la non-alimentation, à un écoulement nasal ou à une déshydratation. Dans les premiers jours après la chirurgie, les nausées peuvent généralement être traitées avec des médicaments appelés antiémétiques. Il est très important de prendre votre médicament contre la nausée tel que prescrit par votre chirurgien.
Rarement, les nausées peuvent être si graves qu’elles empêchent les patients de boire des quantités suffisantes de liquides. Si cela se produit, vous devrez revenir à l’hôpital pour recevoir des liquides intraveineux (IV). Des vomissements persistants peuvent entraîner une déshydratation et un déséquilibre électrolytique, ce qui peut entraîner des carences en vitamines.
Les odeurs peuvent parfois être accablantes après la chirurgie. Si vous êtes sec, essayez de renifler quelques gouttes d’huile essentielle de menthe poivrée sur un mouchoir. Évitez les parfums et les lotions parfumées. Si les odeurs de nourriture vous dérangent, essayez de demander à quelqu’un d’autre de préparer vos repas ou de préparer des aliments fades.
Apprenez à reconnaître quand vous êtes rassasié. Cela ne se produira pas immédiatement, mais en mangeant très lentement, cela deviendra plus facile.
Si vous avez des difficultés à boire en raison de nausées, essayez le thé à la menthe poivrée, le thé au fenouil, le thé vert décaféiné ou l’eau chaude ou froide avec du citron. Sucer un bâton de cannelle peut parfois aider à soulager les nausées.
Si vous pensez que vos analgésiques causent des nausées, appelez le bureau de votre chirurgien pour demander un changement d’ordonnance.
N’oubliez pas de rester hydraté en sirotant des liquides toute la journée. Vous devez boire au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour, ou plus si vous transpirez.
Les vomissements sont souvent causés par une alimentation inappropriée. Au début, il peut être difficile d’évaluer la quantité de nourriture qui satisfera votre faim – il y a de fortes chances que vous vous sentiez rassasié avec très peu de nourriture. Quelques cuillères à café peuvent être tout ce que vous pouvez manger à la fois.
Les causes possibles de vomissements comprennent:
Pour éviter les vomissements:
Si vous ressentez des vomissements prolongés, arrêtez de manger des aliments solides et buvez des liquides clairs tels que du jus clair et très dilué, du bouillon et de la tisane. Si vous avez de la difficulté à avaler ou à garder les aliments, veuillez appeler votre chirurgien.
Les vomissements peuvent indiquer que votre poche gastrique est obstruée. Si les vomissements persistent pendant plus de 24 heures, contactez votre chirurgien. Les vomissements peuvent entraîner une déshydratation sévère, une maladie grave qui nécessite des soins médicaux. Contactez votre chirurgien si vous pensez être déshydraté.
Une déshydratation surviendra si vous ne buvez pas suffisamment de liquides. Les symptômes comprennent la fatigue, une urine de couleur foncée, des évanouissements, des nausées, des lombalgies (une douleur sourde constante dans le dos) et une couche blanchâtre sur la langue. Si vous ressentez ces symptômes, vous devrez subir des analyses de sang pour établir la gravité de la déshydratation. La déshydratation peut également entraîner des infections de la vessie et des reins.
Contactez votre chirurgien si vous pensez être déshydraté. Dans certains cas, vous pouvez être admis à l’hôpital afin que nous puissions administrer des liquides par voie intraveineuse.
Pour éviter la déshydratation:
Il est normal d’avoir un à trois selles molles par jour. Cela peut être nauséabond et associé à des flatulences. La plupart de ces changements disparaissent à mesure que votre corps guérit et que vous vous adaptez aux changements. Veuillez appeler votre chirurgien si vous avez une diarrhée persistante.
Après une chirurgie bariatrique, la quantité de nourriture que vous consommez est considérablement réduite et la quantité de fibres ou de fourrage que vous consommez peut être beaucoup plus petite. En conséquence, la quantité de selles que vous avez sera réduite, ce qui entraînera une activité intestinale moins fréquente et parfois de la constipation. Si cela devient un problème, vous voudrez peut-être essayer un adoucisseur de selles pour éviter les difficultés rectales.
Pour garder vos selles régulières:
Tout le monde a du gaz dans son tube digestif. Les patients bariatriques ont un intestin raccourci, ce qui peut rendre les gaz plus odorants et expulsés avec plus de force. Le gaz provient de deux sources principales: l’air avalé et la dégradation normale de certains aliments par des bactéries inoffensives naturellement présentes dans le gros intestin.
Les aliments riches en glucides provoquent des gaz; ceux qui sont riches en graisses et en protéines en causent très peu.
Les aliments connus pour causer plus de gaz sont les haricots, les légumes, certains fruits, les boissons gazeuses, les grains entiers, le blé, le son, le lait de vache et les produits laitiers de vache, les aliments contenant du sorbitol et les produits diététiques.
Pour aider à prévenir les flatulences:
Un amincissement ou une perte de cheveux est attendu après une perte de poids. Il est temporaire, mais peut encore être décourageant pour les patients.
Pendant la phase de perte de poids rapide, l’apport calorique est bien inférieur aux besoins du corps et l’apport en protéines est marginal. Votre corps réagit à cette privation de diverses manières, avec un effet secondaire courant étant l’amincissement des cheveux. Il s’agit d’un effet transitoire qui se résout automatiquement lorsque la nutrition et le poids se stabilisent. La perte de cheveux survient généralement entre trois et neuf mois après la chirurgie.
Pour minimiser la perte de cheveux, prenez vos multivitamines quotidiennement et consommez au moins 75 grammes de protéines par jour. Il a été démontré que le shampooing Nioxin est utile pour certains patients, ainsi que les comprimés ou la poudre de biotine.
Nous vous recommandons d’éviter les traitements capillaires et les permanents pour éviter de stresser vos cheveux de l’extérieur également.
La texture et l’apparence de la peau peuvent également changer après une chirurgie bariatrique. Il n’est pas rare que les patients développent de l’acné ou une peau sèche après une chirurgie, car les protéines, les vitamines et l’apport en eau sont également importants pour une peau saine.
Des cicatrices sont attendues après toute intervention chirurgicale. La taille de vos cicatrices dépend du type de chirurgie bariatrique que vous avez subie (ouverte ou laparoscopique), des sutures utilisées et de la façon dont votre corps guérit. Si vous souhaitez rendre vos cicatrices moins visibles, une fois que vos incisions sont complètement cicatrisées, vous pouvez commencer à utiliser des tampons en silicone et des crèmes minimisant les cicatrices pour rendre les cicatrices plus douces, plus lisses, plus plates et plus proches de la couleur naturelle de votre peau.
Assurez-vous de garder vos cicatrices hors de la lumière du soleil pour les aider à guérir correctement.
La chirurgie vous donne un outil physique pour vous aider à perdre du poids, mais vous devez vous engager à apporter les changements mentaux et émotionnels nécessaires à la perte de poids et au maintien à long terme.
Après la chirurgie, vous devez vous engager à prendre régulièrement des vitamines et des suppléments, à manger sainement, à assister à des rendez-vous de suivi avec votre médecin, à faire de l’exercice et à participer à des groupes de soutien pour la vie. Votre bien-être émotionnel et physique dépend de cet engagement.
Le manque d’exercice, les repas mal équilibrés, le pâturage constant, la consommation de glucides transformés et la consommation de boissons gazeuses sont des causes courantes de reprise de poids après une chirurgie. Vous devrez gérer votre apport alimentaire et faire de l’exercice pour le reste de votre vie.
Adhérer à des directives nutritionnelles saines après une perte de poids est essentiel pour le succès à long terme et le maintien du poids. Pour une santé optimale, nous recommandons d’incorporer tous les groupes d’aliments conformément aux directives de l’American Dietetic Association (ADA).
Les groupes de soutien font partie intégrante du processus de guérison, physiquement et émotionnellement. Tous les patients sont encouragés à intégrer un groupe de soutien dans leur programme mensuel.
Dans un état hypocalorique, la tendance naturelle du corps est d’utiliser les muscles pour des besoins énergétiques immédiats. Par conséquent, il est essentiel de suivre un programme de remise en forme strict après la chirurgie. Faire de l’exercice au moins trois fois par semaine préserve la masse musculaire maigre, brûle les graisses et augmente votre potentiel de réussite à long terme.
Parce que la chirurgie bariatrique modifie le processus digestif, des vitamines et des suppléments nutritionnels à vie sont essentiels. Les carences en vitamines sont souvent prévisibles et évitables. Prenez vos vitamines et suppléments et engagez-vous à voir votre chirurgien régulièrement pour les travaux de laboratoire et le suivi.
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